【書語】因死而生 : 一位安寧緩和照護醫師的善終思索

作者：謝宛婷 (奇美醫院緩和醫學科主任)

書封圖片取自博客來

書中提供好多新資訊，呼應生活經驗，解決困惑，值得細細閱讀。

第一章篇名『在「放手」中緊緊地牽住手，在「不放手」中，靜靜地醞釀道別。』妥妥地道出了安寧緩和照護真諦。

『我們很難接受愛著的人不再繼續努力，因為那樣，不只像是他們放棄了自己，也放棄了我們和他們之間愛的連結，後者往往更加難以承受，彷彿不再繼續努力，便是否決，也抹滅了彼此之間共存的愛。』相信被迫留下來的人，都會有被遺棄，不夠被愛的感受。

『有時，選擇是那麼的難。我要知道怎樣才是對的呢？又什麼時候，才是所謂停損點、放手的時機呢？

決定不可能是迅速做出來的，尤其困難的決定，更是。我們總是需要一點時間消化訊息，甚至是在治療中，嘗試著前進與改變。正因為在醫療上往往也都沒有一個完美的答案，所以在現實中擺盪，是一種再正常不過的情境。

你應該要尋求一個有耐心等待與接納你猶豫，甚至是善變過程的醫療團隊，那表示這是一個真正知道「做決定是怎麼一回事」的專業團隊。你可以詢問這個團隊，如果選擇接受、不接受目前所討論的治療方式，結果會是如何。如果選擇接受，有停下來的機會嗎？後續可能會面對什麼樣的情境？如果選擇不接受，醫療團隊下一步會怎麼樣照護我們的家人？當這些問題都有了答案，那麼，想必選擇即便還是很難，我們也會比較篤定，我們為什麼做了這一個最後的決定。

做了決定之後，還是必須持續和醫療團隊碰面與討論，因為事先的討論與真正的病情發展，未必會完全吻合，有任何新進展的線索，都可能會讓下一步應該怎麼決定更加明朗化。』

【書語】小毛病

作者：吳妮民

書封圖片取自
國立公共資訊圖書館電子書服務平台

在我離開圖書館工作這幾年來，台灣圖書出版蓬勃發展，專職作家與立足於各行各業的職人作家，書寫小說、散文、社會觀察與人生等，創作了許多好作品。而直到現在我有了空閒再回首，方發覺原來我錯過了這麼多。

專職作家如楊双子，她於 2020年撰寫的《臺灣漫遊錄》(心得) 日文與英文翻譯版本，在 2024年分別獲得第10屆日本翻譯大賞以及「美國國家圖書獎」。而陳思宏於 2019年出版的《鬼地方》(心得) 至今已至少被翻譯成 12種語文。這些作家的創作已成功地打入國際市場。而職人作家則引領我們窺探不同的職業領域，如林楷倫《偽魚販指南》(心得) 與林俐馨《獸醫五年生》(心得)。

這次則是在《為台灣文學朗讀》podcast 聽到了醫師作家吳妮民訪問，訪問中提到她所撰寫的《暮至臺北車停未》-- 講父母親家族的故事，有趣的書名，也代表著 1970年代的台灣。可惜這本書沒有電子版，在等待著預約的圖書在圖書館間傳送時，先看了她的另一本散文《小毛病》電子版。

《小毛病》的章節名稱相當有趣，「食甚之時」、「生光之時」、「復圓之時」、「初虧之時」以及「食既之時」。初讀其實不瞭解這些名稱，查了資料之後才知道，這是日食的過程，盈虧反覆進行卻不常駐，面對生命悲歡離合、得失只能接受，筆直向前無法回頭。

「食甚之時」月球最接近太陽正中心，整個太陽幾乎被遮蔽而黑暗—探討的是終老。

安養院中的景—『點滴滴墜，機器嗶鳴，湯匙撞擊，藥車轆轆，電視笑語聲，嘈嘈人言聲。』

安養院中的人—『靜如化石的他們，之中，有人將打破安靜，咿咿呀呀，試圖把句子逼出喉頭；有人則將持續望穿遠方，以兩枚翳霧的瞳孔，凝然，沉默，彷彿沒有人問他，彷彿，周遭並不曾有任何事物存在過。』

「生光之時」月球西沿與太陽西沿相切，逐漸離開日食，右側光環出現—敘述著健康與疾病。

失眠 —『睡意已未能再像一頭野牛般粗魯奔來、將我迅速撞昏了；它反倒形似兔子，短小，輕盈，暗夜裡招展出銀白長耳與蓬鬆的圓尾，但牠精靈般地眨眨眼，縱腿即逝。』

「復圓之時」月球離開太陽、不再阻擋太陽，日食結束—發想自身體部位的生活感言。

白髮 —『有時，它色褪得不乾不脆，長長一線，明明滅滅，我在之間彷彿目睹燈燃燈枯，色素細胞的垂死掙扎。』髮白感傷，卻有人能正面迎擊，帶著生存的喜悅佩戴假髮來遮掩因為化療的落髮；有人能從容接受『關心自己應當關心的，不再可惜生命裡的錯失，不願再去討好無關的人事。』

「初虧之時」月球與太陽初始邊緣相切，日食開始—成長中的社會觀察。

成長於生意人家小孩 —『的確世故了點，那常反映在他們的成長過程裡，進退與交友方面，他們明顯地圓融許多，不至於把客套當真，也不將話說死，凡事留點轉圜，又隨時提防凶險。

「食既之時」月球與太陽同側邊緣內切，環食開始，僅餘左側光環—與另一位醫學作家黃信恩的文學對話，談傳染病時尚、癌的讖言、偕老慢性病、及孤獨死之味。

記得彷彿昨日剛懷著忐忑心情踏入職場，擔心著因為看起來太年輕而失掉威信。倏忽已退休數年，日常惦念著減緩皮囊老化，執子之手與子偕老。 

參考資料：臺北市政府全球資訊網，「初虧食既(環食始) 食甚生光(環食終) 復圓」，https://www-ws.gov.taipei/Download.ashx?u=LzAwMS9VcGxvYWQvNDM5L2NrZmlsZS9hMjg3MGYxNS0yNmNjLTRkODYtODE1OC03MzkwOThkZDg5NWYucGRm&n=MjAyMDA2MjHml6XnkrDpo581LnBkZg%3D%3D&icon=.pdf。檢索於 2025年 4月 25日。

【書語】A Week in Winter

作者：Maeve Binchy

上次讀的《來小書廚房住一晚》(心得)，書中提及開設「小書廚房」的起心動念來自於閱讀了《A Week in Winter》這本書，於是我接續找來看看。

《A Week in Winter》是愛爾蘭作家 Maeve Binchy 人生的最後一本書，完成後數週 (2012年) 即離世，

這是本相當容易閱讀的書，書中主人翁 Chicky Starr 為愛離開愛爾蘭來到紐約，歷經數年後再度回到家鄉 Stoneybridge，買下一棟位於海岸邊、即將頹敗的石屋 Stone House，並將其改造成溫暖小旅館。

書中以人名為章節名稱，每一篇章細膩地描寫每個人的個性、生活與人生的困境掙扎。所有的人來到了 Stone House，雖然有著傷痛與秘密，但在溫暖的旅館裡待上一週後，得以休息、療癒與再度出發的勇氣。

雖然是有點虛幻式的「自此開啟了幸福生活」的意涵，但在一切如此失序與不確定的現實生活中，不失為一個短暫遁逃的好避風港。

書封圖片 By https://www.abebooks.co.uk/servlet/BookDetailsPL?bi=10247653498, Fair use, https://en.wikipedia.org/w/index.php?curid=61524476。

【書語】來小書廚房住一晚

作者：金智慧 (김지혜)、譯者：尹家玄

圖片取自 博客來

好溫暖的一本書。

「小書廚房」在韓國昭陽里鄉下有著咖啡廳、書店與文旅的複合式小店--一個希望『能像主廚按照顧客口味推薦餐點一樣推薦書籍，且如同吃到美味食物會感到療癒一樣，讓顧客來閱讀並放鬆心靈』的空間。

書中，在現代社會中迷失自己的人們來到這個小店，任由著小店風景與人情所織出幸福的網絡接住遍體麟傷的自己，獲得療癒。同時一則則小故事，也讓身處於混亂紛擾世界中的讀者，覓得了暫時的避風港。

作者擅長運用擬人、擬物法描寫場景與氛圍，讀者讀著彷彿自己也進入了書中，聞到了食物、咖啡與花開的香氣，聽到了風吹草動、花瓣及雨飄過的聲音，也感受到了四季的溫度。

『冷風像是在警戒陌生建築物和布條似的發出低沉又冰冷的呼呼聲。』

『當腳踏車沿著湖邊馳騁，櫻花花瓣便迫不急待地如雨紛飛—不是像豪雨般傾瀉而下，而是像零星小雨被春風吹拂般飄搖—環抱湖水另一頭的群山及山谷，也宛如舞台登場般緩緩出現眼前。朵朵烏雲和白色棉絮雲在空中飄動，移動速度之驚人，瞬間就透出一縷陽光，原本烏雲密佈的春日天空終於灑落晨光。天空清楚鮮明，彷彿開了濾鏡，呈現完美的天藍色。』

『書裡的文句化成聲音，在空間裡傳開。原本印刷在紙張上的文字，透過某人的嗓音，像個剛誕生的小動物走入了現實世界。不知不覺間，小小的會議室變成了奇雅的濕地。外頭的蟬鳴聲像葉子被風吹拂的摩擦聲，聽起來遙遠蒼茫，玻璃窗外也有幾隻螢火蟲像迷失方向的流星一樣四處遊蕩。』

『一抹彎月高掛天空，明亮而清晰。精采絕倫的週六白晝已落幕，緊接著登場的是帶著忐忑不安的黑夜。夜風像散步遊走的貓咪，漫無目的地吹拂。』

『秋天的草蟲發出像心跳般有著固定節奏的滋滋聲響。…那是瀰漫了一片靜默的夜晚，草蟲似乎也已經精疲力竭，發出的聲響變得像遙遠的火車隱隱約約。』

很喜歡這兩段關於「愛」的敘述，人生因為曾經被關愛過而能堅韌成長。
『這裡有許多家庭來訪，有時我看著他們吵吵鬧鬧的樣子，都暗自心想這就是在累積愛的印記，也許我們都是仰賴愛人或者被愛的印記而活下去的。』『領悟到自己是備受關愛的不完美存在，以及承認其他人也是值得備受關愛的不完美存在。行走在寒冬中，能夠融化冰冷雙腳的那份溫暖，能夠承受別人批評謾罵的勇氣，以及強忍住接二連三的失敗和拒絕度過一天的忍耐力，這些都是憑藉這輩子受人關愛所留下的印記而變得可能。因為人不完美，而愛卻是完美的。』

書中小店店主，依照投宿者當下需求推薦了書籍，有些書看起來很有趣，再找來看看。

【書語】 我的渣男與逆女：教養苦海浮沉記

作者：劉昭儀

圖片取自 udn 電子書網頁

作者以詼諧的文字描述了教養一對兒女的奮鬥過程。看似穩穩地掌握著的船舵、一切靜好，卻仍難免遭遇暗潮洶湧、驚滔駭浪的偏航的日子。

對於家人有著透徹的詮釋『所謂家人，就是各自以一生的時間，認清彼此的不完美以及各自的不完美，契合成的理所當然。』家人理所當然地存在著，而當然沒有人是完美的。然而就算是接受了沒有人是完美的、每一個人都是平凡的，但，人就是有「我」的觀點，家人中「我」的觀點可能南轅北轍，就算是相似、還是不相同，如何拉近彼此間的「我」的觀點，找出折衷點，或者是不妥協而彼此接受，這都是一生的課題。

『阿木在好學生的規範框框中，變成現在的大人，我該如何界定羅小弟的框框？到底該是孫悟空的緊咒？還是浩瀚宇宙中的星海羅盤？』

『既想以母雞的姿態，誓死維護羅小弟，保持他天賦的敏銳、創意、熱情與古靈精怪；又不時想按住他的崢嶸頭角，只願他安於平凡規矩、亦步亦趨地滑過水清無痕的成長歷程。』

哈哈! 當年我們在教我們家小朋友時也是不停地掙扎著，讀來心中頗感戚戚焉。我們培養著孩子獨立思考的能力，他卻在教育體系權威制度下頻頻受創。常只因希望理解與討論，卻被視為頂撞或挑戰權威。為人父母除了不斷自我懷疑，擔心家訓中的誠信與公平正義信念讓孩子在現實社會中受傷，也只能努力地與老師、與學校溝通，面對與解決危機。記得小孩國中時，當時的導師甫從大學畢業，尚未能掌握班級經營，不斷的衝突演變成導師與學生的對立。我們還充當老師的諮商輔導員，傾聽並誘導老師理解學生，接受學生活潑、超越規範的天性，幸而能平安渡過一學年。然而不是每次溝通都能有成效，孩子高中時候，我們對於學校不按照進度循序教學、放任老師隨興所至提出質疑，但修正建議不被採納，只能讓小孩匍匐前進，過了就好了。

現今，看到經過歷練長大成人、卻仍能保有同理心的孩子，深感慶幸與驕傲。

【書語】不靠藥物、不減鹽，就能健康的降血壓：醫學大數據告訴你：吃藥和減鹽無法預防動脈硬化

圖片取自 博客來

原文書名：最新医学データが導き出した薬・減塩に頼らない血圧の下げ方

作者：山口貴也

在現今大家皆以服用降血壓藥來解決血壓問題時，作者獨排眾議，以醫學統計學術論文為基礎，提倡改善生活來達成降血壓的目的。

書中對於血壓的解釋『「收縮壓」是左心室收縮時，泵出的寫意衝擊血管壁的壓力，「舒張壓」則是左心房擴張時，血液在血管彈性收縮後產生流動所形成的壓力。也就是說，收縮壓式心臟泵出血液的力道，舒張壓則表示血管的彈性與緊繃度。』

『高血壓並不等同於動脈硬化，......只是引發動脈硬化的原因之一罷了。』所以治療高血壓，主要希望避免動脈硬化引發心肌梗塞、腦中風或腎衰竭。作者認為就統計數字而言，降血壓藥並沒有達到預防大病的效果，卻有服藥帶來的副作用。而更高風險因素應該是肥胖或吸菸，環境中的空氣汙染、噪音與電磁波。就健檢指數而言以肝指數 (GOT／AST)、血糖或腎功能 (肌酸酐 creatinine) 較具指標性意義。

作者建議改善生活習慣來降血壓：

• 最推薦的運動是太極拳結合走路運動，以及「細胞活性伸展運動療法」。
• 健康的飲食則主推素食、抗氧化飲食。
• 拒絕反式脂肪，多攝取 Omega-3 不飽和脂肪酸。
• 『多曬太陽，多攝取含磷少而鈣質多的葉菜、乾木耳和乾香菇，還有沙丁魚、鮭魚、鲱魚等魚類，都是富含維生素 D 的好食材。』
• 有助於降血壓食物：蔥類 (洋蔥、青蔥)、梅子醋、大蒜、白蘿蔔、蕎麥、納豆、葉菜。
• 腸道健康。
• 多喝水。
• 健康的生活
• 深呼吸。
• 睡眠 7小時。
• 日光促進褪黑素助眠抗氧化。
• 治療牙周病。

健康的生活習慣原本即是健康之源，然而人生有太多不可控因子，壓力隨處都在。或許以藥物支撐或補足健康生活之不足仍是必須。

【書語】獸醫五年生

作者：林俐馨

圖片取自 博客來

有趣輕鬆小閱讀。

作者同時是中興大學獸醫系、以及台北藝術大學劇本創作研究所畢業，運用高視覺戲劇性文詞描述著五個性格迥異的獸醫學生，在大五實習這一年的甘甜苦辣經驗。

首次窺視獸醫養成訓練，以往獸醫可能讓人聯想到牧場、大型牛豬養牧，近期則可能是寵物照護。但除此之外，更有野生動物救護與放養，甚至是病理研究，包羅萬象。

所有的醫生，不管醫治對象是人或動物，都需要龐大的知識庫，包括醫治對象身體構造、心理狀態、疾病與藥理，首先以文字形式進行考試。但更重要的是臨床表現，是否能將知識活化成疾病的判斷以及實際上的治療作業。

有人記憶強，筆試沒有問題；有人雙手靈巧、沉穩，手術得心應手；有人擅長觀察推理，優於病理判斷。醫生養成中，老師如何適才訓練，醫學生如何了解自己適性科別，都是藝術。